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第23章 奥沙利铂

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秀一默默地点了点头,然后指了指那些明显存在的肿块。

这些肿块与周围肝脏组织相比,颜色明显较暗,看起来符合大肠癌转移病变的特征。

“您仔细看的话…… 首先,边界是不是看起来有点模糊?”

“嗯?”

“您看这里的肿块…… 边界不是很清晰。”

“嗯。”

听了秀一的话,好像确实有那么一点。

秀一朝着点头的两人接着说。

“如您所知,大肠癌转移到肝脏的病变,其边界是非常、非常清晰的,这是一个特征。这里…… 我单独截取了一部分。是现在住院患者的影像。”

“嗯…… 是这样。确实是这样。但是在目前的情况下,能导致出现这些肿块的病变,转移的可能性最大。仅仅这一点不能作为鉴别因素。”

赵太正主任带着一副很感兴趣的表情这样说道。他的意思是虽然有道理,但还不能让人信服。

当然,秀一也不仅仅是因为这一点才提出这个问题的。他似乎是等大家都明白了这一点之后,接着往下说。

“是,主任。但是…… 请看阴影部分。”

“阴影?”

“林香雅的肿块是不是有点亮?比实际上已经确诊为转移的患者的肿块要亮?”

“啊…… 这个…… 这是为什么?”

这是一个单独看的时候不容易发现的特征。

对于那些不像秀一一样能在仲景的帮助下准确记录的人来说,可能很难区分。

赵太正主任再怎么是血液肿瘤内科主任,也不像影像医学科医生那样整天只看影像,所以更是如此。

“是有原因的。”

秀一像往常一样,在说重要的话之前停顿了一下,展示了他的技巧。

“什么原因?快说。”

这一招对赵太正主任也很有效。

现在赵太正主任已经忘记了自己是在考验秀一。他已经陷入了秀一的逻辑和推理之中。当然,陈仁秀也是如此。

‘怎么回事?到底是什么。’

因为赵太正主任在旁边,陈仁秀不敢开口。

但是他希望秀一赶紧继续解释的心情,不比赵太正主任少。

“在我国,进行 MRI 拍摄时,经常使用普美显(Primovist)作为造影剂。”

“普美,什么?”

“普美显。”

“那…… 和这个有什么关系?”

赵太正主任带着可能有很大关联的期待问道。

秀一带着不会辜负这种期待的表情点了点头。

[秀一似乎在表演方面比医学更有天赋。要是我的话,就直接说了。]

‘那样的话,不是看起来就不那么厉害了吗,你这傻瓜。’

[所以说呀。根据我的分析,赵太正和陈仁秀两个人的情感都是 100% 的期待。]

仲景以秀一最近的表情为基础,也在进行人类情感表达分析。

在秀一看来是毫无用处的行为。但仲景认为收集这些数据以后会有用。

“普美显一瓶要 1200元,所以在国外几乎不用,但在我国因为肝癌很多,所以主要使用这种造影剂。”

“它有什么特性?”

“它很容易被肝细胞吸收。”

“啊?”

赵太正主任露出了一副好像明白了又好像不明白的表情。陈仁秀看到主任的表情变化,急忙跟着模仿。

秀一非常满意地看着他们两个,然后又指了指刚才展示的影像。

“再看一下影像。林香雅的肿块和已经确诊为转移的患者的肿块。”

“嗯。”

赵太正主任和陈仁秀都没有想过要回答什么,只是呆呆地看着影像。

从昨天还理所当然地认为是转移的林香雅的肿块,开始看起来和真正因为转移而产生的肿块明显不同。

“亮…… 确实亮。所以呢?”

“这意味着普美显被吸收了。虽然比正常的肝细胞吸收得少,但也是吸收了。”

“原来如此……”

“如果这是从大肠癌转移过来的组织,应该是完全不吸收的。因为大肠里没有肝细胞,就像这个患者的肿块一样。”

秀一指了指那个颜色漆黑的肝脏转移患者的肿块。

赵太正主任呆呆地看着,然后点了点头。他指的是林香雅的肿块。

“那么这个…… 这个是什么?肝癌……?不是的。看起来不像肝癌。”

“这是源于肝细胞的病变。”

“什么?”

“这个患者使用了 Folfox 进行抗癌治疗。在那种用法中,会使用一种叫奥沙利铂的药物。”

“啊。原来如此!”

这时,赵太正主任才带着确信的表情点了点头。陈仁秀仍然没有完全明白,但努力地跟着赵太正主任的表情。他好像明白了一些,带着一丝微笑,点了点头。

“奥沙利铂是一种对肝细胞有毒性的药物。也就是说,这些肿块是抗癌药物引起的肝脏局部病变,而不是大肠癌的转移。”

秀一看着他们两个,结束了简短但有力的报告。

赵太正主任看了他一会儿,然后终于开口。

“哎呀…… 你,真的……”

他的脸上几乎是一副感动得要哭的表情。

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